Συμβολική κάλυψη ΕΟΠΥΥ σε ορισμένα φάρμακα

Σε νέες περιπέτειες βάζει τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ η εφαρμογή τιμών αναφοράς σε 780 γενόσημα φάρμακα από την 1η Οκτωβρίου...

Σε νέες περιπέτειες βάζει τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ η εφαρμογή τιμών αναφοράς σε 780 γενόσημα φάρμακα από την 1η Οκτωβρίου.

Πρόκειται για μία λίστα η οποία εκδόθηκε από την Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ) και αφορά τα ποσοστά κάλυψης που θα παρέχει ο ΕΟΠΥΥ στα εν λόγω σκευάσματα.

Περιλαμβάνει τη λιανική τιμή του φαρμάκου και την τιμή αναφοράς, την οποία θα αποζημιώνει ο Οργανισμός.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκύπτουν μεγάλες συμμετοχές των ασφαλισμένων, καθώς παρατηρούνται μεγάλες αποκλίσεις μεταξύ της λιανικής και της τιμής αναφοράς.

Συγκεκριμένα, για το σκεύασμα Solian προβλέπεται λιανική τιμή 52,07 ευρώ και τιμή αναφοράς 20,47 ευρώ.

Ο ασφαλισμένος, δηλαδή, θα πληρώνει από την τσέπη του τη διαφορά των 31,6 ευρώ, με τον ΕΟΠΥΥ να καλύπτει μόλις το 39,3% της συνολικής δαπάνης και τον ασφαλισμένο να συμμετέχει με 60,7%.

Ανάλογες διαφορές παρατηρούνται και με άλλα σκευάσματα, όπως το Alcidolin με λιανική τιμή 37,23 ευρώ και τιμή αναφοράς 16,44 (συμμετοχή ασφαλισμένου 56%), το Algofren με λιανική τιμή 5,22 ευρώ και τιμή αναφοράς 2,51 (συμμετοχή 52%).

Γενόσημα

Η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ αιτιολόγησε την ενέργεια αυτή, σημειώνοντας ότι πρόκειται για κατάλογο που εξέδωσε ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ) με τα εμπορικά σκευάσματα που αντιστοιχούν στις δραστικές ουσίες, τα οποία ανήκουν στη θετική λίστα φαρμάκων (γενόσημα).

Στον εν λόγω κατάλογο έχουν προστεθεί οι τιμές αναφοράς για κάθε δραστική ουσία, ανά μορφή και περιεκτικότητα, με αποτέλεσμα τα σκευάσματα να αποζημιώνονται στην τιμή αναφοράς της κατηγορίας τους, που αντιστοιχεί στο φθηνότερο σκεύασμα.

Η συνταγογράφηση θα γίνεται με την αναγραφή της δραστικής ουσίας και της εμπορικής ονομασίας του φαρμάκου.

Σε περίπτωση που το σκεύασμα που χορηγεί ο γιατρός είναι πιο ακριβό από την τιμή αναφοράς του, ο ασφαλισμένος θα επιβαρύνεται με τη διαφορά, η οποία ενδέχεται να ξεπερνά το 60% της λιανικής του τιμής.

Αιφνιδιασμός

Για αιφνιδιασμό κάνει λόγο το προεδρείο του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ).

Ο ΠΦΣ σημειώνει ότι η ένταξη της συγκεκριμένης εφαρμογής στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης δημιουργεί σύγχυση στους φαρμακοποιούς.

Η υπαιτιότητα για το αλαλούμ - τονίζει - είναι της ΗΔΙΚΑ που ενσωμάτωσε την εφαρμογή αυτή στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση νωρίτερα από την προβλεπόμενη ημερομηνία έναρξης, που είναι η 1η Οκτωβρίου 2012.

 

ΠΗΓΗ: iatronet.gr